中老年咳嗽的应对需结合病因分析、合理用药、中医调理及日常护理。
明确病因，针对性治疗
- 感染性咳嗽：细菌或病毒感染是常见诱因，需通过血常规、痰液培养等检查明确病因。细菌感染可选用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染则需抗病毒药物（如奥司他韦）。
- 慢性疾病相关咳嗽：慢性阻塞性肺病（COPD）需长期使用糖皮质激素（如布地奈德）和支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
- 胃食管反流表现为夜间咳嗽或进食后加重，需服用奥美拉唑抑制胃酸分泌。心源性咳嗽与心力衰竭相关，需利尿剂和强心药物治疗。
- 其他病因：药物副作用（如普利类降压药）、鼻后滴漏综合征、过敏等，需调整用药或联合抗过敏治疗。
合理选择药物
- 镇咳药：干咳无痰时可选用右美沙芬，但痰多者禁用，以免阻碍排痰。
- 祛痰药：痰液黏稠者推荐氨溴索或复方甘草片，前者可稀释痰液，后者兼具镇咳作用。
- 中成药：如杏贝止咳颗粒对感染后咳嗽疗效显著，尤其适合风热证患者。
中医辨证施治
- 咳嗽夹喘：外寒内饮型推荐小青龙汤（含麻黄、桂枝），可解表散寒、温肺化饮，或选用中成药小青龙颗粒。
- 痰多咳嗽：三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）可降气化痰，煎服代茶饮。
- 咳嗽漏尿：肺气不足者适用甘草干姜汤，通过温补肺阳改善控尿功能。
- 食疗辅助：风寒咳嗽可用葱姜粥，肺燥咳嗽推荐雪梨川贝冰糖水，长期咳嗽可尝试葡萄酒或生姜含服。
日常护理与预防
- 排痰技巧：采用深呼吸后用力咳嗽，或家属协助叩背（手心呈杯状轻拍背部），帮助松动痰液。
- 环境与饮食：保持室内湿润，每日饮水1500ml以上；避免辛辣刺激，多食银耳、百合等润肺食物。
- 预防并发症：剧烈咳嗽可能引发肋骨骨折、气胸或脑缺血，建议咳嗽时保持坐姿，咳后静卧休息，及时补水避免脱水。
- 增强免疫力：流感高发季接种疫苗，减少出入人群密集场所，慢性病患者需规律用药控制基础疾病。
就医指征
若咳嗽持续超过2周、痰液带血、伴呼吸困难或发热，需及时就诊排查肺结核、肺癌等严重疾病。
总结：中老年咳嗽需综合病因治疗，避免盲目镇咳。中西医结合可提升疗效，日常护理与预防措施同样关键。复杂病情应尽早专科就诊，防止并发症恶化。
